Srdeční selhání – pět věcí, na které jste se báli zeptat

Konzultace správného režimu, který patří k léčbě srdečního selhání, jsou bezesporu zaběhnutou lékařskou praxí. Od lékaře však mnohdy odcházíme s celou řadou otázek, které jsme zapomněli nebo se styděli položit, a čas do další návštěvy může být dlouhý. Někdy se nám dokonce může zdát těžké své obtíže sdílet a říct lékaři, jak se doopravdy cítíme. Avšak právě sdílení všech informací o zdravotním stavu a kladení správných otázek je klíčové pro zajištění té nejlepší péče. Především u léčby závažných onemocnění je spolupráce pacienta a lékaře zásadní. Toto je pět věcí, na které jste se možná v souvislosti se srdečním selháním báli zeptat.

1. Je pro mé srdce vhodná sauna?

Teplé počasí může způsobovat rozšiřování cév a pokles krevního tlaku. Ve velkém horku tlak klesá příliš rychle, což je pro srdce značná zátěž.¹ Pro kardiaky a lidi s chronickým srdečním selháním je proto spíš než klasická sauna vhodnější infrasauna, kde jsou teploty nižší (do 60 °C) a díky infračervenému záření není organismus zatěžován. Naopak, celé tělo se prohřeje a teplo podpoří krevní oběh a kardiovaskulární systém.² Závažnost srdečního selhání se však u každého pacienta liší. Vždy je třeba se poradit s lékařem, zda je pro vás saunování vhodné, nebo ne, a především v jaké míře.

2. Mám se nechat očkovat?

Chřipka může srdce oslabit a zhoršit zdravotní stav pacienta se srdečním selháním. Klinické studie ukazují, že každoroční očkování proti chřipce snižuje úmrtnost u nemocných s kardiovaskulárním onemocněním, proto je očkování rozhodně doporučeno.³ Opět ale platí, že konzultace s vaším lékařem je nezbytná. On musí posoudit, zda je to vhodný krok i pro vás. Informujte se proto u svého lékaře, která očkování pro vás mohou být prospěšná a pomoci ochránit potenciálně i vaše srdce. Každá další prodělaná nemoc totiž může být pro oslabené srdce velkou zátěží.

3. Znamená srdeční selhání omezení při cestování?

Cestovat určitě můžete, ale snažte se vyhnout velmi horkému a vlhkému podnebí. Poraďte se s lékařem, než vyrazíte do vysokých nadmořských výšek – například na hory, ale i do letadla, kde hrozí dehydratace, otoky nohou nebo vznik žilní trombózy. Pokud si však můžete vybrat mezi dlouhou cestou autem/autobusem a letadlem, zvolte raději letadlo.⁴

Pro zdravý organismus začíná být kritická nadmořská výška kolem 5 000 m n. m. Pro pacienty se srdečním selháním je bezpečná nadmořská výška zhruba kolem 1 500 m n. m. Pokud se tedy rozhodnete zdolávat hory, dejte přednost Sněžce před Mount Everestem. Než se vydáte na túru, den dva před výstupem se aklimatizujte a stoupejte postupně.³ 

V letadle je udržován tlak odpovídající 2 000–2 500 m n. m., takže je zde 15% koncentrace kyslíku oproti běžným 21 %. Pokud je váš stav dlouhodobě stabilní, létání pro vás není tabu, ale vždy platí: čím kratší let, tím lépe. Po domluvě by vám měl personál letadla zajistit podávání kyslíku i během letu. Pokud se však necítíte ve své kůži nebo jste dokonce byli v nemocnici, odložte let alespoň o šest týdnů, než se váš stav zase stabilizuje.³ Možnosti cestování vždy konzultujte se svým lékařem, který na základě zhodnocení vašeho současného zdravotního stavu doporučí vhodnou variantu.

4. Jak je to se sexem?

Sex je fyzická aktivita jako každá jiná, můžeme ji přirovnat zhruba k výšlapu do druhého patra. Srdeční selhání způsobuje, že se pro vás běžné fyzické aktivity stávají náročnějšími. Je tedy třeba přizpůsobit je svému stavu a výkonnostním možnostem a slevit z přehnaných nároků na sebe sama. Neostýchejte se i věci okolo sexuálního života konzultovat s lékařem, který zhodnotí váš stav a seznámí vás například s možnostmi a riziky užívání léků na podporu erekce.⁵

5. Mohu pít alkohol?

Alkohol je rizikovým faktorem rozvoje srdečního selhání a může také přispívat k jeho dalšímu zhoršování. Alkoholici s diagnostikovaným srdečním selháním by měli alkoholické nápoje postupně vyřadit pod dohledem odborníka úplně.⁶ U ostatních pacientů lze považovat za přijatelné střídmé pití – to znamená nanejvýše jedno pivo nebo 2 dcl vína za den. Je však třeba mít na paměti, že alkohol poškozuje nejenom srdce, ale také další orgány. Proto je nejvhodnější se alkoholu vyhýbat téměř úplně. Vždy je třeba také zvážit pití alkoholu v kontextu celodenního příjmu tekutin. Jeden půllitr může být pro vaše srdce velká zátěž. I tady se poraďte se svým lékařem.³ Jistě najdete správný kompromis.

Zdroje:

1. Vital Trend, 2011. Infrasauna-vital: Infrasauna a její účinky [online]. [Cit. 30. 10. 2019]. Dostupné z: https://infrasauna-vital.webnode.cz/

2. MeDitorial, 2019. Novinky: Infrasauna pomáhá kardiakům snížit tlak. Kardiochirurgie.cz [online]. [Cit. 30. 10. 2019]. Dostupné z: https://www.kardiochirurgie.cz/novinky/infrasauna-pomaha-kardiakum-snizit-tlak-439

3. BEDNÁŘ, František, 2018. Chronické srdeční selhání. Praha: Novartis, s.

4. ŠPINAR, Jindřich et al., 2012. Doporučený postup České kardiologické společnosti pro diagnostiku a léčbu chronického srdečního selhání. Cor et Vasa [online]. 54(2), s. 169 [cit. 31. 10. 2019]. ISSN 0010-8650. DOI: 10.1016/j.crvasa.2012.03.002.

5. ŠRÁMKOVÁ, Taťána, 2014. Avanafil, nový inhibitor fosfodiesterázy 5 v léčbě erektilní dysfunkce. Časopis Remedia online [online]. 23(3) [cit. 31. 10. 2019]. Dostupné z: http://www.remedia.cz/Okruhy-temat/Sexuologie/Avanafil-novy-inhibitor-fosfodiesterazy-5-v-lecbe-erektilni-dysfunkce/8-1q-1Go.magarticle.aspx

6. JACOBSEN, John, 2008. Alcoholic Cardiomyopathy Is One Form Of Heart Disease. In: Ezine @rticles [online]. 13. 5. [cit. 4. 11. 2019]. Dostupné z: https://ezinearticles.com/?Alcoholic-Cardiomyopathy-Is-One-Form-Of-Heart-Disease&id=1172844